什么是氨糖?国药准字氨糖和保健食品类氨糖的区别或异同点
氨糖,就是氨基葡萄糖,氨基葡萄糖是一种小分子的氨基单糖,是构成人体内胶原、骨间质、关节外与内组织的重要成份,氨基葡萄糖能刺激和恢复透明质酸和蛋白聚糖的生物合成,刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白,同时可以抑制一些可损害软骨的酶,如胶原酶和磷酸酯酶 A2,并且可抑制损伤细胞的超氧化物的自由基的产生。
氨基葡萄糖在国内属于非处方药,其他国家也有列为膳食补充剂的,常用剂型有颗粒剂、片剂、胶囊剂。用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀 等症状,改善关节活动功能,这段话摘自国产盐酸氨基葡萄糖的药品说明书。氨基葡萄糖虽然列入解热镇痛药,但是它的功能主治却是“治疗和预防”骨关节炎。也就是说,除了治疗以外,还能够对骨关节的退行性变有预防的作用,这也是为什么有些国家将它列为膳食补充剂的原因。
国药准字氨糖和保健食品类氨糖首先是治疗效果不同,国药准字氨糖的效果是:治疗和预防,保健品类氨糖的功效是:提升关节健康。药品说明书是逐字逐句经过临床检验的,预防两个字不是轻易加上去的。保健品并不具备治疗和预防效果。
国药准字氨糖和保健食品类氨糖成分不同,国药准字氨糖非常明确的就只有氨糖成分,0.24克,保健食品类氨糖成分复杂,有的加硫酸软骨素,有的加钙,对这些成分的相互作用也并没有说明。另外,保健食品类氨糖的规格,多半是以100克成品中含量计算,这是食品标签的计算方法,分到每一粒中的含量,就要自行计算了,所以看看每一粒的氨糖含量和价格,自己算算就可以算出各自的性价比。
另外,国药准字氨糖进入市场开始就已经进入国家基本药物目录,同时也在医保范围内,保健食品类氨糖就没有这个先天优势了。
氨糖的使用:可以长期吃吗?吃多久才有效?(为什么有些人吃氨糖会感觉没效果)
国药准字氨糖口服,吃饭的时候或者饭后,每次1-2粒,每天3次,每天的氨糖服用总剂量可以达到1500毫克,分3次服用,其不良反应有罕见轻度的胃肠不适,如恶心、便秘、腹胀和腹泻,因此不建议使用一次性服用一片的大剂量,同时推荐胶囊剂也是基于这个不良反应。
一般来说,氨糖连续服用一周之后效果才会较好的显示出来,毕竟不是布洛芬之类的,所以需要服用时间稍长一些,一般疗程 4~12 周。如有必要在医师指导下可延长服药时间。每年重复治疗 2~3 次。
列为膳食补充剂的氨糖可以按医嘱长期服用,但如果是复方制剂,就需要谨慎对待。例如吲哚美辛的不良反应包含有再生障碍性贫血,因此选择时应慎重。这也是不推荐复方型保健食品的原因,其药物相互作用没有做相关的临床数据证明。这对于循证医学为基础的西药来说,是极为不严谨的。
硫酸氨糖和盐酸氨糖如何选择?
首先看看大家都关心的价格:最初进入市场的氨糖是进口硫酸氨基葡萄糖,国产盐酸氨基葡萄糖是仿制新药,由于当时硫酸氨基葡萄糖在专利期,同时价格昂贵,因此为了避开专利,国内上市的是盐酸根氨基葡萄糖,价格相对便宜很多。
第二来看看效果:为什么一开始用的是硫酸根呢?因为硫酸氨基葡萄糖对软骨有特殊的趋向性,我们关节润滑需要的葡糖胺聚糖需要硫酸化。而我们人体内无机硫酸根少,这就会导致葡糖胺聚糖合成减少,从药物中补充硫酸根,就能弥补这个缺失,但是盐酸根就没有这个作用。
再看看不良反应的对比:盐酸氨基葡萄糖中的氯离子对胃肠道有刺激作用,恶心、便秘、腹胀和腹泻就有可能会出现。长期服用含大量氯离子的盐酸氨基葡萄糖,还可能对肝肾造成损害,严重肝肾功能不全者是要慎用的。但硫酸氨基葡萄糖中含有氯化钾,在患者存在高钾血症时不能用硫酸氨基葡萄糖。这就属于各有利弊了。
最后看产品有效期:进口硫酸氨基葡萄糖药品的有效期是5年,国产硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖都是3年,而保健食品多半是2年的。有效期越长,产品性能越稳定。所以当然是选有效期长的产品。
适用人群、其他禁忌
氨基葡萄糖适用于骨关节炎的退行性变,一般来说是老年人群体出现的骨关节炎的退行性变概率更高,基本适用于中老年患者,不适于儿童使用。老年人服用氨基葡萄糖,要注意和其他药物的相互作用,例如与利尿药可能存在相互作用,两药同时服用时可能需增加利尿药的服用剂量。由于大多数老年人患有其他疾病,因此需要根据自己的服药情况,咨询医师或药师。
近年来由于大家对于健身运动的激情高涨,每周爬山、每天跑步的人越来越多,如果没有适当的对关节进行保护,也很有可能提前出现骨关节炎的退行性变,尤其是足球、羽毛球等运动,在跑动中急停的动作,对于关节软骨的损伤不可忽视。由于氨基葡萄糖有预防的作用,所以这部分人群,可以短期间断性的使用氨基葡萄糖,或遵医嘱。